【林琳诊室】栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。
诊室故事
林琳诊室
“林教授，夏天来了，不得不开空调。但是一吹空调，我就开始打喷嚏、咳嗽，鼻塞得难受，到了晚上还有点胸闷气短，像要窒息一样……”
42岁的王女士是一位过敏性哮喘患者，平时控制还算不错。可最近天气炎热，她白天在办公室座位对着空调，空调直吹冷得要命，虽然加了衣服，但是依旧喷嚏，流清涕。这几天感觉着凉了，鼻塞，喷嚏，鼻水直流，咳嗽，咽痒，晚上睡到半夜咳嗽更严重，甚至听到肺中哮鸣音。于是，她赶紧来到了广东省中医院呼吸科林琳教授门诊寻求帮助。
林琳教授详细询问，刻下症见：偶有咳嗽，白痰，白天症状不重，夜间咳痰，咽痒严重，听诊双肺可闻及哮鸣音，平时比较怕风怕冷，容易出汗。常在早上起床后一阵喷嚏流鼻涕，常1一2个小时后喷嚏鼻涕才能止住。平时嗅及特殊气味或者整理被褥就打喷嚏，流清鼻涕。
综合病史，林琳教授诊断为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”，属肺肾气阳二虚、风寒犯肺所致的鼻炎、哮喘发作。本病急则治标，缓则固本，林琳教授认为，目前王女士处在鼻炎哮喘发作期，应中西医结合尽快控制；待缓解后则侧重于调补肺肾、温阳固表，并结合锻炼、饮食、生活习惯的调整。目前建议王女士规范吸入西药抗炎平喘，同时联合中药温肺散寒、固肾纳气、止咳平喘。
服药后七天，王女士咳喘明显改善，喘促缓解，仅时有咳嗽，白黏痰，鼻塞基本消失，人较乏力，虚弱，怕冷。林教授继续给予调补肺肾，温阳纳气，止喘平喘治疗。同时建议患者用北芪+陈皮煮水，炖红参水冲服蛤蚧粉，巴戟天煮猪脊骨汤等调理。交代禁食生冷寒凉食品，少吹空调，特别不能直吹，以及空调、风扇不能吹头、吹背，多运动，晒太阳等生活注意事项。
经过一个月调治，王女士很快恢复正常。但为除哮喘之根，林教授指导继续中药治疗和应用艾灸等中医特色疗法治疗。随着系统治疗，王女士的精神日渐饱满，气色红润，面黄、黑眼圈消失，同事朋友直赞换了个人。
为什么夏天哮喘也会发作？
很多人以为哮喘只在秋冬季节容易发作，毕竟那时候气温变化大，呼吸道感染也多。但其实，对哮喘患者来说，夏天也是个暗藏风险的季节。
首先，夏天最常见的一个诱因就是空调冷风直吹。不少人待在空调房时间过长，或被冷风直接吹着脖子、背部、胸口，导致寒凉之气入肺，刺激气道黏膜，引发气道收缩、炎症反应加重，诱发或加重咳嗽、喘息、胸闷等症状。中医称之为“风寒袭肺”，临床中这类寒凉刺激诱发的哮喘在夏季并不罕见。
值得注意的是，如果空调滤网长时间未清洁，里面往往藏有大量尘螨、霉菌和灰尘。这些过敏原会随着冷风一同被吹入空气中，被哮喘患者吸入后，进一步激发气道炎症反应。尤其在南方的梅雨季节，空气湿度常常高达60%～80%，更有利于霉菌和尘螨的滋生。对于过敏性哮喘患者来说，一旦接触到这些物质，免疫系统会迅速做出反应，释放大量炎症因子，造成支气管痉挛、黏液分泌增多、气道高反应性等问题，出现哮喘典型症状。
此外，夏天还是过敏性鼻炎的高发期。很多人夏天出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕这些症状，其实是鼻炎在作祟。对哮喘患者来说，如果合并有过敏性鼻炎，就形成了“鼻炎-哮喘综合征”。临床研究发现，哮喘和鼻炎其实是 “同一气道、同一疾病” 的不同表现。上呼吸道过敏控制不好，常常进一步诱发下呼吸道炎症，让哮喘更难缓解、反复发作。
再加上不少人夏季贪凉饮冷、熬夜作息紊乱、药物使用不规律，进一步削弱了免疫屏障，给哮喘发作埋下隐患。所以，对哮喘患者来说，夏天可不是个 “喘气轻松” 的季节，更需要提高警惕，积极防护。
哮喘患者夏季如何做好防护？做好这五件事很关键
01
空调使用有讲究
夏季空调使用频繁，但空调滤网、通风管道常常藏有大量尘螨、霉菌和灰尘等。建议定期清洗空调滤网，至少每月一次。此外常盈股票，使用空调时避免直吹，室内外温差不要过大，维持在5℃~8℃为宜，避免冷热刺激诱发气道痉挛。
02
饮食起居要节制
夏季天热食欲差，许多人偏好冷饮、西瓜、冰啤酒等寒凉食物，但从中医角度看，容易伤脾阳、损肺卫，导致湿痰生内，诱发哮喘反复。同时，熬夜和作息不规律也会削弱免疫力。建议哮喘患者保持清淡饮食，适量进食温热、易消化的食物，睡眠规律，劳逸结合，养好正气，才能减少哮喘发作。
03
药物不能随意停
夏季哮喘症状缓解，不少哮喘患者就擅自减药甚至停药，这是极其危险的做法。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，规律用药、维持治疗是关键。治疗方案应根据医生指导评估调整，切勿自行更改。
04
保持良好室内环境
南方梅雨季节湿度高，墙壁、家具、空调滤网易滋生霉菌和尘螨，是诱发鼻炎、哮喘的常见过敏原。建议保持室内干燥通风，必要时使用除湿机或空调除湿功能控制湿度在50%~60%之间。定期更换床单、枕套，清理墙体霉变处，避免过敏原积累，降低哮喘和鼻炎发作风险。
05
中医调理正当时
中医认为哮喘的根本在于肺肾亏虚、痰饮内生，外感寒凉或过敏原刺激则是诱因。发作期以祛邪止咳为主，缓解期则重在扶正固本，尤其要注重温补肺肾、健脾化痰，增强体质，减少复发。
夏季阳气旺盛，正是“冬病夏治”的最佳时机。对于哮喘患者来说，除了规律用药、注意日常防护外，还可在医生指导下采用“三伏贴”等外治法温阳护肺，夯实根基，为秋冬减少发作打好基础。
推荐以下三款膳食调养：
01
北芪陈皮水
材料：北芪（黄芪）10克，陈皮5克。
做法：北芪和陈皮洗净，放入养生壶中，加入适量清水，煮15分钟即可饮用。
功效：补气健脾、理气化痰
适合人群：适宜于气虚乏力、脾胃虚弱、食欲不振、消化不良的哮喘人群。
02
炖红参水冲服蛤蚧粉
材料：红参10克，蛤蚧粉5克。
做法：红参切片，蛤蚧粉研成细粉备用；将红参炖盅中，加入适量清水，隔水炖煮1小时左右，取出炖好的红参水，稍凉后加入蛤蚧粉，搅拌均匀，即可饮用。
功效：大补元气、补肺补肾、止咳平喘
适合人群：适宜于久喘气短、体质虚弱、腰膝酸软等气血不足、肺肾两虚的哮喘人群。
03
巴戟天猪脊骨汤
材料：巴戟天15克，猪脊骨500克，生姜3片，红枣4颗，盐适量。
做法：猪脊骨洗净斩块，焯水去血沫；巴戟天、红枣（去核）洗净，生姜切片。将所有材料放入煲中，加清水适量，大火煮沸后转小火煲1小时，加盐调味即可。
功效：补肾温阳、祛风除湿
适合人群：适宜于久咳久喘，或伴有腰膝酸冷、风湿痹痛等体质虚寒的哮喘人群。
林教授提醒：哮喘虽然是慢性病，但并不可怕。只要坚持规范治疗、配合中医调理和日常防护，完全可以有效控制、减少发作。尤其夏季，是中医调养肺肾、巩固正气的好时机，千万别错过这个养生黄金期，为秋冬减少发作打下良好基础。
广东省中医院呼吸与危重症医学科
广东省中医院呼吸与危重症医学科成立于1979年，现为国家中医药管理局重点专科及中医优势专科，并被认定为首批国家中医药管理局区域中医（肺病）诊疗中心、国家PCCM规范化建设优秀单位、中国康复医学会呼吸康复规范化建设单位。
专科构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研创新团队及慢病管理门诊，形成了覆盖呼吸疾病全生命周期的精准防治网络。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗规范，疗效显著。
专科首创以慢阻肺为重点的“培扶宗元”学说，创编了康复锻炼的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾获得国家科技进步二等奖、广东省科学技术特等奖，临床和学术水平在全国中医院处于领先地位。
供稿 | 广东省中医院呼吸与危重症医学科大科 黎尚钊
初审 | 庄映格
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳 常盈股票
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